四川新聞網綿陽5月22日訊（安翠華 記者楊全春）22日上午，綿陽市召開醫保政策調整情況新聞發布會，市人社局相關負責人就醫保政策調整情況進行新聞發布，中央、省、市新聞媒體記者20余人出席會議，市委外宣辦（市政府新聞辦）副主任姚輝主持新聞發布會。
四川新聞網記者獲悉，去年下半年以來，綿陽市陸續開展了城鎮職工醫保政策修訂、以及整合原城鎮居民醫保和新農合為城鄉居民醫保新的政策制度體系等重要工作，出臺了實施了一系列惠民利民醫保政策。
城鄉醫保制度整合工作有序推進
按照上級的統一部署，綿陽市作為省內最后一批7個市州之一，于2017年底前全面完成了城鄉居民基本醫保制度整合各項相關準備工作，從2018年1月1日起，正式執行全市統一的城鄉醫保政策。開展的工作主要包括：一是整合了城鄉醫保職能職責并統一了經辦機構，將市、縣新農合職能劃轉到人社部門，各縣市區均組建了醫保局；二是開展了新農合基金收支情況專項審計，摸清了家底，為城鄉醫保基金并賬運行作好了準備；三是統一了城鄉居民醫保政策待遇標準，市政府出臺了《綿陽市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》、《綿陽市城鄉居民大病保險管理辦法》，市人社局配套出臺了實施細則；并專門開展了政策宣傳；四是組織開展了2018年度城鄉居民醫保參保繳費與相關社保卡制發工作，基本實現了政策平穩過渡。
整合工作達到了國家、省提出的“覆蓋范圍、籌資標準、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理”六統一要求。整體推進順利，整合效果初步顯現：
1.參保人群基本實現應保盡保。參保范圍進一步擴大，不再區分城鎮和農村戶籍，本市戶籍的城鄉居民均可參保，另外在我市辦理了居住證的外市戶籍居民也納入參保范圍，方便這部分外地居民就近參保就醫。據醫保系統數據，除去部分長期在外地務工者選擇在工作地參保之外，截止目前，全市城鄉參保居民人數為421萬人，參保率超過省規定的97%以上。通過重新辦理城鄉居民參保繳費，尤其令人欣慰的是過去長期存在的重復參保問題基本得以全面根本解決。
2.參保待遇更加公平與可持續。醫療機構不再區分縣域內、外，統一按照醫療機構等級確定醫保報銷標準，實現醫保待遇全市一致。嚴格按照基金管理“收支平衡、略有結余”的原則，在確保風險可控的前提下，適當提高了市級醫院的醫保報銷比例，適當提高了基本醫保待遇最高支付限額，城鄉醫保醫保待遇整體有所提升。
3.參保群眾進一步獲得實惠。一是擴大了醫保目錄和慢性病病種，藥品報銷目錄由之前新農合1300余種、城鎮居民2300多種，擴大執行新的醫保目錄2500多種；二是將36種國家談判藥品（主要是抗癌類高價藥物）納入醫保報銷范圍。三是將原來縣市區新農合約20種門診慢性病擴大為27種，門診特殊重癥疾病擴大為10種（類）。通過以上政策措施，切實減輕了參保患病居民醫療費用負擔。
4.參保群眾就醫和報銷更為便捷。城鄉居民就醫時持社?？ǎ粌H在市內定點醫院，在履行異地就醫備案手續后，在市外開通異地就醫即時結算的醫院也能即時結算，并且是基本醫保、大病（補充）保險一單式結算，無需個人墊付醫藥費，切實消除了參保群眾墊付壓力和往返報銷的不便。
其他醫保政策調整逐步完善
主要是按照相關規定，在年初以來，修訂出臺了綿陽市城鎮職工基本醫保辦法和配套的實施細則等政策文件,在保持原有政策體系框架大致穩定的基礎上，對一些政策作了微調：一是將軍人服現役年限視同職工基本醫保繳費年限在辦法中予以明確；二是調整擴大了門診慢性病病種和門診特殊重癥疾病病種，提高了門診慢性病補助標準。三是明確從城鄉居民參保轉而參加職工醫保后的待遇等待期，可以享受一定標準的醫保待遇。四是修訂出臺了基本醫保異地就醫管理辦法，主要將異地短期備案時間由原來的3個工作日改為出院結算前均可備案；異地長期備案不再受限于3家定點醫院，可以直接備案到市（州），在備案地的異地聯網醫院均可直接結算。異地備案政策更加人性化。五是出臺36種國家談判藥品進醫保綿陽市的相關貫徹執行文件。按照要求將36種談判藥品納入城鄉居民基本醫保、城鎮職工基本醫保支付范圍，明確通過醫院—藥房模式進行管理，方便參保人員就醫購藥和報銷。六是出臺國家精神衛生試點綿陽市醫保政策保障文件。按照試點要求，同時切實減輕這一特殊群體的醫療費用負擔，對市域范圍內的重性精神病參保患者，實行“一站式”抗精神類藥物免費配送，基本醫保、大?。ㄑa充）報銷和醫療救助一站式報銷，按照“急性期、慢性恢復期、準回歸期”明確在不同等級醫院的限額支付標準。七是調整提高了城鎮職工、城鄉居民基本醫保最高支付限額。將城鎮職工的最高支付限額從30萬元提高到32萬，城鄉居民最高支付限額從原來（城鎮居民16.5萬、新農合18-20萬）提高到20萬元。
#p#分頁標題#e#總之，秉承“民生為本”的基本價值理念，綿陽市認真學習外地先行地區經驗，在醫保新舊政策調整中努力尋找合適的平衡點，為全面小康事業提供有力保障。（本網綿陽熱線：0816-2261320）
